歯科における疼痛（痛み）は、虫歯（ウ蝕）、歯内病変（根っこの病気）、歯周病に起因する歯原生疼痛と歯が原因でない非歯原性疼痛に分けられます。

　非歯原生疼痛はこれらの原因と考えられる歯を抜歯しても痛みが消えません。顎関節痛、頭痛、三叉神経痛に関与する痛みであったり、虚血性心疾患の関連痛、筋筋膜症候群（筋肉の凝りが原因で歯痛の原因となる）が疑われる場合、口腔顔面痛専門医に依頼することが第一選択になります。　⇒口腔顔面痛学会

■歯原生の難治性疼痛（歯が原因の痛み）・・・・・難治性根尖性歯周炎

①難治性根尖性歯周炎

　難治性根尖性歯周炎とは通常の根管治療では治癒に至らず、根管壁（根っこの先端や側面）にヒビや穿孔（穴）、破折、根尖孔周囲に細菌感染（バイオフィルム）が生じているため、感染源が除去できず痛みが生じると考えられます。これらの診断治療にはマイクロスコープを使い、クリニカルパスを含めた治療で改善を期します。すなわち、根管内の細菌の超音波洗浄による除去、クラック・穿孔の充填を行います。

②残髄が原因（歯に神経の取りこぼしが残っている）

　虫歯が神経に達した場合、この感染した神経を除去（抜髄）します。しかしながら、根管治療における根の先端まで拡大形成、清掃ができていなく残髄があって、たび重なる根管治療、薬剤の刺激、咬合や歯ぎしり等の疼痛刺激が加わり、難治性歯原生疼痛となります。歯原生であることが確認されれば、通法に従ってラバーダム防湿下で電気的根管長測定を行い、インスツルメントで残髄部を除去し、確実な作業長を設定後、根管拡大形成と緊密な根管充填が必要です。

③根尖孔周囲が原因

　感染根管治療を行っていて疼痛が生じ、この原因が明らかとならないまま、根管治療が長期経過、慢性化したこの病態はより複雑化し難治性疼痛、難治性根尖性歯周炎と診断されています。転医、または中断により再根管治療がなされ、長引く根管治療のため、根尖孔が大きく拡大され、さらに根管の再感染のため、根尖周囲組織からの浸出液、排膿、感染した肉芽がマイクロスコープで観察されます。そのため感染した肉芽が大きく拡大した根尖孔から根管内に入り込み、通常の根管治療を行うと肉芽とインスツルメントなどとの接触により激しい疼痛が生じます。この感染した肉芽は根管内をマイクロスコープで観察し、レーザーを用いて肉芽を蒸散し、根管を再清掃、作業長を設定しなおし根管内の無菌化の確認後、緊密な根管充填を行うことにより改善します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　▲このページのTOPへ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

歯周病は細菌がつくるバイオフィルム感染症です。細菌のバイオフィルムが無ければ発症しませんが、そこにいくつかの要因が重なると重症化します。歯周病を悪くする主な要因は、タバコ（喫煙習慣）やある種の薬剤、妊娠やホルモンバランスの変化、精神的ストレス、食生活、強い歯ぎしりや食いしばり、かみ癖などです。局所的には歯根の形や歯肉の形態によっても影響を受けます。不良な歯の治療（不適切な根管治療やぴったり合ってない不適合な冠など）も現実には無視できない要因です。

●喫煙

歯周病を悪化させる最大のリスク因子はタバコ（喫煙習慣）です。全米疫学調査によると非喫煙者の４倍のリスクです。歯周病患者の４割が喫煙者、１割が過去の喫煙者でした。これまで関心が払われてこなかったのですが、喫煙者のそばにいるために煙を吸わされる受動喫煙でもリスクがある事が解っています。１日の喫煙本数が増えるにつれて、歯周病の進行との相関も高くなります。禁煙するとリスクは下がりますが、禁煙しても３～５年までは過去の喫煙の影響が残っています。

●精神的ストレス

明確なデータがあるわけではないのですが、長期間大きなストレスを受け続けることは歯周病を悪化させると言われています。ストレスがリスク因子になっているのです。借金の追われているような絶え間ないストレスが引き起こす「うつ状態」も歯周病の進行に影響しています。免疫の働きに影響するためともいわれますが、精神的ストレスを発散しようとして無意識に歯を食いしばる事が、歯ぐきの破壊に手を貸しているのです。歯ぎしりの時も同じです。バイオフィルムによって炎症にさらされた歯に、このような外力が加わると、歯を支える組織はひとたまりもありません。

●内分泌などの全身的な条件

糖尿病は歯周病を悪くする大きな因子です。女性は妊娠、更年期に大きな内分泌（ホルモン）の変化を経験しますが、それが歯肉の異常を引き起こすことがあります。そればかりか排卵・月経の周期でホルモンの大きな変化を繰り返し、その周期によって歯肉の炎症が生じやすくなると考えられています。このほか過労によってからだの抵抗力が衰えたり、全身の重い病気にかかった時なども、歯周病は悪化します。

●食いしばり・歯ぎしり・歯の形態

食いしばりや歯ぎしりも歯周病を悪化させます。歯の異常な形態も歯周病を悪化させるリスク因子になります。 食いしばりや、歯ぎしりの癖は、精神的なストレスが原因と考えられますので、確実な解決策はありません。食いしばることが歯に有害であると知るだけでも、食いしばりは減ります。かぶせものの冠（クラウン）は、歯と歯の間の歯肉を痛めていることが多く、クラウンの形がその部分に合わないと、そのせいで歯周病にかかりやすくなります。かぶせたものの横っ腹が出っ張りすぎていても、やせすぎていても汚れをためる原因になります。歯の治療そのものが歯周病にかかりやすい因子になることもあるのです。

　しかし、何といっても予後を決めるのは、患者さんと専門家が協力したメンテナンスです。

▲このページのTOPへ

▲このページのTOPへ

	これが初診時のレントゲンです。向かって右、患者さんからは左の前歯です。ここから読み取れるのは、ファイバーコアーという心棒が入っていますが、長すぎて根の途中で突き抜けているようです。そこが感染源となり、うみが出てくると思われます。
	写真ではこんな感じです。赤くおできのようなものが出来ています。根の病気ではよくあらわれるもので、フィステルといいます。疲れたりするとやぶれて白いうみが出てきたりします。この症例では、せっかくお金をかけてきれいに入っているセラミックをはずさず歯肉から外科的歯内療法によりアプローチする治療計画を立てました。 顕微鏡（マイクロスコープ）を見ながら行うマイクロサージェリーといいます。
	歯肉の切開に使う、特注の細いメスで切開をいれたところです。マイクロスコープをみながら進めていきます。ほとんど腫れません。
	細い鏡で反射させてみていますが穴があいてるのがおわかりですね。
	角度を変えると亀裂も見えます。マイクロスコープが無ければ分からないことなのです。この亀裂もふくめて除去、十分清掃した後にMTAセメントで封鎖します。
	これがMTAセメントです。とても高価ですが、よく治ります。
	患者さんは翌日、消毒に来られましたが腫れもなく痛みもなかったそうです。その理由は、マイクロスコープを使って最小限の切開にて手術するためです。この写真は術後２カ月のものですが再発のきざしは今のところありません。完治と言っていいでしょう。このような症例はたくさん行なっています。

▲このページのTOPへ

そういう風に思っている人は多いのですが、かんちがいです。歯を失う理由は老化ではありません。かかりつけ歯科医院で適切なケアを受けていれば、年を取って入れ歯になることはありません。歯が無くなる理由はほかにあります。日本の都市部で行われた疫学的調査では、多くの歯が、虫歯のために削ってつめられ、それがまた虫歯になったり、根の先に炎症（根尖病巣）ができてしまうために年をとるにつれて抜歯になっているのです。髪が薄くなったりシワが増えるのは病気ではありません。でも、歯がなくなるのは病気が原因なのです。日常の適切なお手入れと、生涯自分の歯でかめることを考えた治療と専門的ケアをすれば、あなたの寿命より歯の寿命は長くなるはずです。では、健康が維持できた場合、歯はどれだけ長持ちすると思いますか？歯を支える歯ぐきの骨は、健康な人の場合、２０歳から１年に０．０６ミリくらい無くなります。これから計算すると歯を支える骨は、２００歳くらいまでもつ計算です。咬み合う面は、長い年月で擦り減ってしまいます。歯ぎしりなどの癖のある人は、５０歳になる前にひどくすり減ってしまうこともあります。このような場合は、人工的に歯の形を整えた方が長持ちするでしょう。根っこさえ健康なら生涯自分の歯として使えます。

ところが実際には、下あごの第一大臼歯（前から数えて６番目の歯）を例にとると、女性は５１歳、男性は５７歳が平均寿命です。日本人の女性（平均）は５１歳までに、下あごの奥歯４本を失い、５０歳代の後半から３０年近くは入れ歯のご厄介になっているのです。命の平均寿命は女性が長いのですが、歯の平均寿命は、男性に比べて女性がみじかいのです。命は長く、歯の命は短いのですから、女性は長い間入れ歯生活を送っているわけです。

▲このページのTOPへ

根の中をきれいに磨いたり、古い防腐剤を除去したりする器具です。

よく見ると先がやり状になっていて汚れをひっかけて取り出せるようになっています。

こちらは先にダイアモンドの粒子がつけられていて根の中を磨けるようになっています。どちらも一本２万円くらいで、１０回使ったら終わりです。先が本当に細くせいみつにできていて、その分弱いのです。

マイクロスコープ用の専用ミラーです。通常の治療用ミラーよりも反射率がよく、像が二重にみえたりしません。また小さくできていて操作性がよいのです

超音波機器に着ける、チップです。マイクロスコープを使った治療では直接手で治療すると画像が見えなくなりますから、機器を用いて治療することが多くこういうツールが必要になってきます。当然コストも高くつきます。

これがMTAセメントです。これなくしては治療が出来ないほど重要なマテリアルです。とても高価です。

▲このページのTOPへ

「この歯の治療はもう無理だから抜いてインプラントにしましょう」と言われたので見てほしいと来院される方が非常に多くなりました。その歯は本当に抜歯するしか方法はないのでしょうか？確かに末期的状態の歯周病の歯は抜くしかありません。しかし、適切な根管治療（根の治療、歯内療法とも言います）を受ければ助けられる歯が抜歯されている例が多いのも事実です。なぜでしょうか？根管治療は本来はとても複雑で時間がかかり難しい治療であるにもかかわらず、単に痛みをとるだけの簡単な処置だけしかされていないことがほとんどです。その理由は、精密な根管治療は時間がかかり、技術修得も難しく、健康保険での評価もきわめて低い（つまりまじめにやればやるだけ赤字になる不採算治療）ということが原因なんです。歯を助けるための最も大切な治療であるにもかかわらずです。インプラントもいいのですが、それは最後の選択肢としてとっておきます。本来のご自分の歯に勝るものはありません。かさい歯科クリニックでは、健康保険の枠にとらわれないドイツ・カールツァイス社製マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた最善の精密根管治療を行なっています。この治療で多くの患者さんが抜歯を回避してきました。根の治療をしたにもかかわらず腫れがひかない、痛みがとれないという患者さんはご相談ください。

▲このページのTOPへ

比較的軽い歯周病は、歯ぐきを清潔に保つ治療を続けることで治せますが、炎症が歯肉の奥まで進行し、歯周組織の破壊が重度のばあいには、歯周組織を回復させるための手術（歯周外科手術）が必要になります。この手術の際に、歯周組織再生材料という治癒を促進させるための材料が使われることがあります。これが、エムドゲインです。

エムドゲイン・ゲルとは？

エムドゲイン・ゲルは、スウェーデンのビオラ社で開発された新しいブタ歯胚組織使用歯周組織再生用材料です。主成分のエナメルマトリックスデリバテイブは、子供のころ、歯がはえてくる時に重要な働きをするタンパク質です。現在の科学水準に基づく高い安全性のもとに、幼若ブタの歯胚から抽出精製したもので、２００８年５月現在、世界４４カ国で使用されています。

エムドゲイン・ゲルを使った治療方法

●手術の前に

歯周組織の状態を調べるために、治療に必要な検査を行います。すべての症例でエムドゲインを使った治療ができるわけではありません。また、歯ブラシをしない患者さんやヘビースモーカーの方も治療の適応とはなりません。

●歯周外科手術

手術は麻酔をかけて行います。手術にかかる時間は、約１時間です。抜糸は手術日から２～６週間後に行います。

●費用●

　３分の１顎まで、一律１０５，０００円です。

▲このページのTOPへ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　どうしても歯が長く見える　　

かさい歯科クリニックでは、歯の周りに必要な骨や結合組織を再生させて、歯周組織をできるだけもとの状態に戻すという、歯周病の最新の治療法GTR/guided-tissue-regenerationをとりいれています。 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　GTRのイメージ

しかし、従来のGTRは、エムドゲインの登場で使用頻度は減少しています。エムドゲイン法のほうが、術式がより簡便で痛みや腫れがでにくいのです。近年、歯科医学の発展にともなって従来は抜歯だとされていた歯もかなり残せる時代になりました。治療技術の革新によって歯を抜くことなく生涯使うことも可能になってきているのです。

▲このページのTOPへ

泣きそうな声で受付に予約の電話があったそうです。その歯医者さんに何回言っても「様子を見てください。」と言われるだけだったそうです。さっそく拝見しました。

	左のレントゲン写真をご覧ください。根管充填材料の詰め方の不良（というよりでたらめ根管治療ですが、はっきり言えば）により、材料の一部が根尖歯肉の中に迷入しています。これにより炎症が起き膿が出てくるわけです。 おまけに歯根の先も溶けかかって消えてきています。一般の歯科では抜歯の選択以外ないでしょう。抜いてインプラントになんていわれるかもしれません。
	まずは、歯肉をひらいてすでに異物と化している不良な根管充填材料を取り除きました。これだけでも腫れは引いてしまいます。ただ下手に切ると帰って術後の腫れが出ます。ここら辺は、なるべく術後に腫れないようにするのがプロ中のプロのテクニックで年季のいるところでしょう。
	根管は掃除をして抗生物質の軟膏（黄色い部分）を入れておきます。
	根管の清掃が完了したところです。この症例ではMTAセメントによる根管充填が最適のケースです。通法に従いラバーダムをしてから行ないます。（青いのがラバーダムです）
	MTAセメントが根尖に落ちないようにマイクロスコープを見ながらコラーゲンを先に詰めて手術していきます。マイクロスコープなくしては正確にできません。
	MTAセメントで完全に封鎖したところです。きれいですね。
	術直後。レントゲン写真です。
	２ヶ月後のレントゲン写真です。根っこが再生し始めているのがご覧いただけます。このように、MTAセメントには、セメント質を再生し硬組織を誘導する働きがあることが解っています。まだ若干、１７歳の患者さんの歯を抜くことなく保存できたのはたいへん価値のある事だと思います。
②　男性　４０歳　主訴：他の歯医者さんで神経をとったのに痛くて腫れている、マイクロスコープで治療してほしい。 このケースは、神経がうまく取り切れていないんじゃないかなどと安易に考えていました。
	レントゲンを見てください。いちばん左に写っている奥歯です。根っこと根っこのふたまたに分かれている部分に黒い透過像が写っています。根の底に誤って穴があけられてしまっている可能性があります。
	マイクロスコープで観察するとやはり孔があけられていました。（パーフォレーションといいます）　下に見える白い色の２個の穴はマイクロスコープを見ながら探し当てた本来の神経の入り口です。本当はここにあなを開けるべきだったのにまちがって斜め方向を削って穴をあけてしまったのでしょう。こりゃ腫れて痛いはずです。一般的には抜歯宣告されても仕方ありません。通常では治しようがないからです。
	造影剤を入れてレントゲンをとるとあけられた穴から分岐部に向かって薬剤が流れ込んでいるのが写っています。
	マイクロスコープを見ながら本来の正しい根管を清掃、緊密に根管充填したところです。
	MTAセメントにて穴を完全に封鎖したところです。マイクロスコープを見ながら行います。
	クラウンをかぶせて１カ月です。腫れも痛みもまったくありません。

あとがき：MTAセメントをつかったパーフォレーションのリカバリー処置は予後の確実な方法といえる。従来は、抜歯と言われていた歯も救うことができ、抜歯してインプラントにしなくても生涯自分の歯で噛めるということが現実的に可能である。現実にはまだまだ使える歯を手を尽くさず抜いてしまってインプラントになるケースが多いと考えている。歯科医師の仕事はまず第一義的には本来の天然の歯を残すことが仕事であり、どうしても残すことが不可能な場合にインプラントを適用すべきであると考え、日々研鑚を積んでいる。

▲このページのTOPへ

●歯周病の症状

①歯をみがくと、歯ぐきから血がでる。

②口臭がすると自分でも感じることがある。人から口臭を指摘される。

③歯ぐき（歯肉）が腫れている。

④朝起きた時に口の中がネバネバしている。

⑤歯がグラグラしていたり、浮いた感じがする。

⑥歯と歯の間にものがつまりやすい。

⑦歯ぐきからうみがでている。または、うみの味がする。

⑧歯がしみる。

⑨硬いものを噛んでも、力が入らない。

⑩歯ぐきが以前よりも下がった感じがする。

これらの歯周病の症状に思い当たる人は、少なからず歯肉の炎症や歯周病の進行が疑われます。歯周病が、軽度ですと、ブラッシングで治りますが、実は「自分にあった適切なブラッシングができていないから症状がでてくる」ということを理解していただければと思います。また、歯周病は、検査をしたうえで、歯科衛生士による適切なブラッシング指導の後、歯面にこびりついた歯石除去、必要に応じて外科処置をしなければ治りません。歯肉の周りによく、抗生剤をぬったり、レーザーなどの治療もありますが、科学的根拠に基づいた適切な治療をしなければ、ただの時間の無駄になります。

歯周病の治療について詳しく知りたい⇒クリック

▲このページのTOPへ

　 歯科領域の疾患が全身に影響を及ぼすことは、すでに２０世紀初頭に病巣感染説（focal　infection)として提唱されてはいましたが、まだ科学的根拠・証拠は不十分でした。しかし、近年では、全身疾患が歯周病の発症・進行に影響を及ぼすリスク因子となることが指摘されて、歯周病が全身の健康に害を及ぼしている可能性も疫学的に示唆されるようになってきました。それでは、どういった機序で歯周病は全身に悪影響を及ぼすのでしょうか？　ヒトの２８本の歯が歯周病に侵され、すべての歯のまわりに深さ５ミリの歯周ポケットが形成されたと仮定すると、ポケット上皮の面積は約７２平方cmにもなります。これは、大人の手のひらの面積とほぼ同じなんです。つまり、これだけの面積の潰瘍（ただれ）が歯ぐきの中にあるということなんです。こんな大きな範囲で生体と細菌がせめぎ合いをしているということなんです。また、歯周病は慢性炎症性疾患ですから、炎症歯周組織においては様々な炎症関連物質が持続的に産生されています。その影響が歯周組織から全身に波及すると考えると、歯周病が全身に何らかの影響を及ぼすことが簡単に想像できると思います。したがって、いろいろな病気を起こす原因疾患となりえる可能性があると考えられます。

■歯周病が全身の健康に悪影響を及ぼす例■

①心臓血管疾患

近年、疫学的研究により心臓血管疾患のリスク因子の一つとして、歯周病が注目されています。これまで研究により明かになっていることは、歯周病のあるヒトは、ないヒトに比べて、

　①心臓病を、１．５～２．８倍発症しやすい。

　②アテローム性動脈硬化症が、歯周炎と関連する。

ということが示されています。歯周病が心臓血管疾患に影響を与えるメカニズムとしては、炎症歯周組織で産生されるIL-1、IL-6、TFN-α等の炎症性サイトカインが、血流にのって心臓や血管に移行し、血管内皮細胞やアテローム中のマクロファージを活性化することにより、心臓血管系の梗塞を引き起こすのではないかと考えられています。また、実際アテローム部位からP.gingivalis等の歯周病原生細菌のDNAが検出されています。

②糖尿病

糖尿病は歯周病のリスク因子です。逆に、近年では歯周病が糖尿病のリスク因子である事を示唆する報告もなされています。これまでに、糖尿病の程度の指標であるヘモグロビンA1c(HbA1c)や血糖値が、歯周病治療により低下したという報告や歯周病にかかっている糖尿病患者をモニターした結果、糖尿病の合併症である心筋梗塞、脳梗塞、高血圧などが重症の歯周病患者ほど多く発症したとの報告がなされています。歯周病が糖尿病に影響を与えるメカニズムとして、TEN-αと呼ばれる炎症性サイトカインの影響が疑われています。炎症性歯周組織から産生されるTFN-αが血流にのって細胞へ移行し、骨格筋細胞や脂肪細胞による糖の取り込みが阻害される、いわゆるインスリン抵抗性が悪化することにより糖尿病が悪化するのではないかと考えられています。

③低体重児出産

近年、歯周病にかかっている妊婦は、早産（妊娠３７週未満）や低体重児（２，５００ｇ未満）を出産するリスクが高いことが報告されています。低体重児出産のリスクは約７倍も高いことが示されています。歯周病が低体重児出産のリスクを増大させるメカニズムの一つは、歯周組織の炎症に伴って産生される炎症性物質がなんらかの機序で、子宮の収縮を誘発し早産や低体重児出産を引き起こすのではないかと推測されています。

●まとめ●

これらの結果から、歯周病を無治療で放置することは百害あって一利なしということがおわかりいただけたでしょうか。このWebサイトでは、歯周病についての情報をどんどん発信していきたいと思います。 

                                              ▲このページのTOPへ 

 　歯科で言うプラークコントロールは、毎日のブラッシングが重要で日々ご自分で行うセルフケアーです。セルフケアーですべての歯垢がとりきれてきれいになるのが理想ですが、実際はなかなかうまくはいきません。そこで、セルフケアーで十分にプラークコントロールできない部分をサポートするのがPMTC（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＰＭＴＣは、十分トレーニングを受けた歯科衛生士が、歯の表面に就いた歯垢や歯石、沈着物を専用の機械を使って完全に取り去った後に、歯垢の再付着を防ぎ、歯の質を強くするためにフッ素を塗布する行為を言います。虫歯・歯周病の予防管理を目的として北欧でシステム化され、現在多くの国で行われています。当院の臨床結果からも、虫歯の抑制効果および歯周病の進行抑制効果があると言えます。

●PMTCのより得られる効果

①歯周疾患の改善・進行防止

　ご自身では磨きにくい部位のプラークを完全に除去することにより歯肉の状態を健康にします。

②虫歯の予防

　歯ブラシだけでは落とすことのできない歯垢（バイオフィルム）を破壊し、フッ素塗布でプラークの再付着を防ぎ虫歯の進行や発生を抑制します。

③歯質の強化

　歯垢を取りきった歯の表面に直接フッ化物入りペーストを塗布することで歯の石灰化を促進することができます。

④審美性の向上

　タバコのヤニ、コーヒー、お茶などの着色（ステイン）を除去し、光沢のある歯の表面を回復することができます。

 PMTCは歯や歯肉のクリーニング専門の器具を使って慎重かつ丁寧に行いますから、痛みを伴わず、とても気持ちがよく、うとうとした気持ちになります。その結果として、歯科医院は、痛い怖いところではなく、お口の中がさっぱりし、気持ちのいいところであると実感していただけます。

　定期的に来院いただくことで、お口の健康に対するモチベーション（予防やケアーが大切であること）に維持、向上につながるのです。

現在、PMTCは、健康保険で受けることができます。初診でも負担金は、２，０００円前後です。

▲このページのTOPへ

診療科目	平成22年4月1日から	（参考） 平成22年3月31日まで
内科・小児科	午後８時～午前０時	午後６時～午前０時

眼科・耳鼻いんこう科は、従来どおり、午後８時～午前０時で変更ありません。

※詳細はこちらをご覧ください。[PDF] 

◆　お子さんの急な病気などで、適切な対処方法を知りたいときは…　

横浜市小児救急電話相談　　　ＴＥＬ　２０１－１１７４ （イイナース）

【月～金曜】１８時～２４時　【土曜】１３時～２４時
【日曜・祝日・年末年始（１２月２９日～１月３日）】９時～２４時
＊電話がつながりにくい場合は、かながわ小児救急ダイアルもご利用ください。
　　ＴＥＬ　＃８０００　または　７２２－８０００　【毎夜間】１８時～２２時　
＊ご自分で対処方法を調べるときは、「小児救急のかかり方ハンドブック」（ＰＤＦ）をご活用ください。　→　

小児救急のかかり方

ハンドブック

◆お知らせ
乳児用と幼児用を統合しました。

横浜市救急医療情報センター　ＴＥＬ　２０１－１１９９
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（イイキュウキュウ）
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ＦＡＸ　２１２－３８０８

◆　夜間の急病のときは…

施設名	電話番号	診療科目	受付時間	診療日	場所・地図
横浜市夜間急病センター （桜木町夜間急病センター）	２１２－３５３５	内科・小児科	20～24時(NEW)	毎夜間	中区桜木町1-1
		耳鼻咽喉科
		眼科
横浜市北部夜間急病センター	９１１－００８８	内科・小児科	20～24時	毎夜間	都筑区牛久保西1-23-4
横浜市南西部夜間急病センター	８０６－０９２１			毎夜間	泉区中田北1-9-8

 

◆　日曜・祝日・年末年始の急病のときは…

施設名	電話番号	診療科目	受付時間	診療日	場所・地図
鶴見区 休日急患診療所	５０３－３８５１	内科・小児科	9 時30分 ～15時30分	日曜・祝日 年末年始 (12/30～1/3)	鶴見中央4-21-3
神奈川区 休日急患診療所	３１７－５４７４		10時 ～16時		反町1-8-4 はーと友神奈川3階
西区 休日急患診療所	３２２－５７１５		10 時 ～16時00分		中央1-15-18
中区 休日急患診療所	６２２－６３７２		10時 ～16時		上野町2-72 ※建替につき仮診療所
南区 休日急患診療所	７３１－２４１６		9 時30分 ～15時30分		宿町4-76-1
港南区 休日急患診療所	８４２－８８０６		9 時45分 ～15時45分		港南中央通7-29
保土ヶ谷 区休日急患診療所	３３５－５９７５		9 時30分 ～15時30分		天王町1-21
旭区 休日急患診療所	３６３－２０２０		9 時30分 ～16時		二俣川1-88-16
磯子区 休日急患診療所	７５３－６０１１		10 時 ～16時		滝頭2-31-6
金沢区 休日急患診療所	７８２－８７８５	内科・小児科 歯科	9 時30分 ～16時		金沢町48
港北区 休日急患診療所	４３３－２３１１	内科・小児科	9 時50分 ～15時50分		菊名4-4-22
緑区 休日急患診療所	９３７－２３００		10時～16時		中山町1156-6
青葉区 休日急患診療所	９７３－２７０７		9 時～12時 13時～16時		藤が丘2-20-10
都筑区 休日急患診療所	９１１－００８８		10 時 ～16時		牛久保西1-23-4
戸塚区 休日急患診療所	８５２－６２２１	内科・小児科 歯科	9 時45分 ～16時		原宿3-59-2
栄区 休日急患診療所	８９３－２９９９	内科・小児科	9 時30分 ～16時		公田町635-7
泉区 休日急患診療所	８０１－２２８０		9 時45分 ～16時		中田北1-9-8
瀬谷区 休日急患診療所	３０２－５１１５		9 時30分 ～16時		橋戸1-36-1
横浜市 歯科保健医療センター＊	２０１－７７３７ FAX ２１２－４６１８	歯科	19 時 ～23時	毎夜間	中区相生町6-107
			10時 ～16時	日曜・祝日 年末年始 (12/29～1/4)

 ＊ 横浜市歯科保健医療センターでは、歯科の救急診療のほか、毎週月～土曜日（年末年始・休日を除く）の9時から17時まで、心身障害児・者の歯科診療を実施 しています（予約制）。

▲このページのTOPへ