歯ぐきがプクッと腫れる原因は二つあります

歯ぐきがプクッと赤く腫れて膿（うみ）が出る、歯を磨いている時でなくても歯ぐきから出血する。こういう人は、おそらくお口も相当臭いはずです。歯ぐきがプクッと腫れるのは、通常、歯ぐきの奥深いところに細菌がいっぱいたまって、ひどい炎症が起こっている時です。その原因は二つあります。

一つは、歯の根っこの先の病気です。むし歯や歯の神経の治療の失敗のために、歯の中からたくさんの細菌が骨の中に流れ出して、骨を溶かして膿が外に出ようとしているためです（根尖膿瘍、歯槽膿瘍）。
もう一つは、重症の歯周病です。歯と歯ぐきのすきまの深いところで、歯周病の細菌が増えて、細菌や白血球の死骸である膿がたまっているのです（歯周膿瘍、歯肉膿瘍）。痛みがなければ気付かないこともあります。
この歯肉のプクッとした腫れは、歯肉のなかの膿が外に出てしまえばおさまり、その後、繰り返し同じことが起こります。このような炎症を繰り返し、そのたびに歯の周りの骨はどんどん溶けていきます。その炎症が起こらなくなったら、歯が抜けるくらいに歯周病が進んでしまったと考えてよいでしょう。
むし歯や神経の治療が原因で歯ぐきが腫れるのは、根っこの病気ですが、腫れる前にたいへん痛みます。同じような歯肉の腫れですが、歯科医はエックス線写真や歯の神経の生死を調べて診断します。根の先に原因がある方は、原因を除去しやすいので確実に治せますが、歯周病が原因である場合は治療に時間がかかります。とにかく、歯周病は早期発見・早期治療が何より大切です。